Аборт - прерывание беременности в сроке до 28 недель.

Операция искусственного абортаа - разрушение и выскабливание плодного яйца кюреткой б - разрушение и удаление плодного яйца абортцангом в - вакуум-аспирация плодного яйца г - вакуум-кюретки

     На любых сроках беременность может прерваться, то есть произойдет самопроизвольный аборт. Аборт в период до 28 недель беременности, когда плод еще неспособен к внеутробной жизни, делится на ранний (до 16 недель) и поздний (до 28 недель). Между 28 и 37-м неделями - это преждевременные роды.

     Аборт может быть сделан по желанию женщины в срок до 12 недель (согласно законодательству) и по медицинским показаниям (искусственный аборт).

     Долгие годы в нашей стране искусственный аборт оставался почти единственным способом "планирования семьи". Современные методы контрацепции позволяют избежать этой опасной операции. Но даже сегодня в Донецкой области 6% женщин ежегодно делают аборт, причем 60% из них перерывают таким образом первую беременность.

     Аборт может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:

• в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;
• аборт - наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;
• аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;
• женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом;
• это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;
• как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

     Наши рекомендации:

    Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка и вместе примите решение. Сделайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 6 недель). Вообще при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте - дорог каждый день. В зависимости от Вашей ситуации выберите наиболее безопасный метод прерывания беременности.

    Решившись на аборт, помните, что данная беременность может быть для Вас последней!

     Методы прерывания беременности

    Нехирургические методы прерывания беременности имеют преимущество по сравнению с традиционным абортом, как более безопасные. Недостатки - наличие ряда противопоказаний и резкое снижение эффективности по мере увеличения срока беременности.

     Медикаментозный аборт. Врач назначает лекарства, останавливающие развитие беременности и вызывающие сокращение матки. В результате происходит изгнание плодного яйца. Эффективность 90-95% при задержке до 42 дней. На Украине этот метод пока не применяется.

    Хирургические методы прерывания беременности

     Ваккум-аспирация ("мини-аборт") Проводится при задержке месячных до 1-3 недель путем создания при помощи специального аппарата отрицательного давления в матке.

     Медицинский аборт. Канал шейки матки постепенно расширяют с помощью специальных инструментов - расширителей. Затем полость матки выскабливается с помощью кюретки. Проводится в сроках беременности до 12 недель. Операцию проводят под общим обезболиванием (наркозом). После аборта необходимо провести курс лечения антибиотиками для профилактики инфицирования.

     "Поздний аборт" В плодный пузырь вводятся растворы, вызывающие родовую деятельность. Производят в сроках более 20 недель беременности по строгим показаниям.

    После аборта наблюдаются влагалищные кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.

    Осложнения после аборта

    Вероятность возникновения осложнений наиболее высока у женщин:

• сделавших два и более абортов;
• страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови;
• ранее перенесших операцию на матке и яичниках;
• прерывающих хирургическим путем первую беременность.

    Ранние осложнения (появляются во время аборта или сразу после него). Наиболее частые осложнения - кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца - повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Серьезную опасность представляют занос инфекции в матку во время аборта и нарушение целостности стенки матки (перфорация) с повреждением кишечника, мочевого пузыря.

    Поздние осложнения

    К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

    Использование во время аборта расширителей нередко влечет за собой развитие недостаточности (неполного смыкания) шейки матки. Шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц, и при насильственном быстром расширении они зачастую растягиваются и рвутся. В дальнейшем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, к поздним выкидышам на сроке 18-24 недели.

    После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки.

    После единичного аборта угроза выкидыша при последующей беременности составляет 26%, после двух - возрастает до 32%, а после трех и более опасность самопроизвольного прерывания беременности достигает 41 %.

    Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.

РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА

Самое страшное осложнение после аборта - нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению всего живота (перитонит).

Самые частые осложнения абортов - кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца - повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то очень велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще инфекция проникает из влагалища, а не от инструментов. Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью.

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТОВ

К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью. Известно, что шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц и при насильственном быстром расширении они зачастую перерастягиваются и рвутся. В последующем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и как следствие, поздним выкидышам при сроке 18-24 недели.

Резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает частота мертворождаемости и заболеваний новорожденных, связанных с нарушениями сосудов матки, нарушения родовой деятельности и расположения плаценты.

Если аборт делался один раз, угроза выкидыша при последующей беременности будет у 26 процентов женщин, если дважды - угроза возрастает до 32 процентов, а троекратных аборт или более увеличивает опасность выкидыша до 41 процентов.

Поле аборта увеличивается риск фоновых и злокачественных процессов молочных желез, шейки и слизистой оболочки матки.